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睡眠障礙: 腎友常見的困擾

統計上,慢性腎臟病患合併睡眠障礙達60%以上,表現有難入眠、淺睡及易醒等。
此外,腎友合併貧血、不寧腿症侯群、心血管疾病等也會造成睡眠障礙。
長期處於緊張、抑鬱、焦慮狀態,對內分泌系統產生顯著的影響,所以腎臟病患者多有不同程度的失眠症狀。
可以參考下列幾點,改善睡眠障礙:


1. 正念放鬆心情:
   重度腎衰竭患者,若心情輕鬆平和,睡眠障礙少;如果恐懼疾病、心情沉重、緊張、抑鬱、焦慮,易發生睡眠障礙。
   所以主動緩解心理壓力最重要,腎友可以通過聽輕音樂、閱讀、按摩或戶外踏青等方式轉移紓緩壓力,幫助改善睡眠。

2. 藥物副作用:
   如利尿劑可能造成晚間頻尿而影響睡眠,必須考慮改變至上午服用時間或停用。
3. 調整飲食作:
   改掉午睡或白天小憩的習慣。晚餐不要吃太多造成腹脹或胃食道逆流。
   睡前二小時內勿喝酒、咖啡、茶、可樂等。

4. 充足血液透析: 
   如果透析不充分,就會導致水份儲留、電解質及酸鹼平衡紊亂、心衰竭等,持續影響腎友的睡眠品質。
   睡不好的腎友,應達到足夠的透析時間及清除率,對睡眠有益。

5. 適量運動:
   每天進行適量的有氧運動,如散步、太極拳、瑜伽等舒展筋骨,這些都對睡眠有幫助。
   但較劇烈運動應視個人體能狀況,不合適時還是要避免的。

6. 服用藥物助眠:
   如不寧腿症候群(Restless leg syndrome),病人半夜靜躺或洗腎中常因下肢酸麻癢,像腿裡有東西在爬而無法安靜休息
   可適度服用維他命B群、鎮靜劑Clonazepam(利福全Rivotril®)或由神經科醫師開立多巴胺促動劑(Dopamine agonist)像
   Ropinirole (力必平Requip®),和Pramipexole(樂伯克Mirapex®)治療。
   如果失眠嚴重,腎友可以在醫師處方下服用輔助性的鎮靜安眠藥物幫助一夜好夢。